全国统一医保医疗服务项目目录首次制定

今天（9月16日），国家医保局正式印发《国家基本医疗保险医疗服务项目目录（第一批）制定工作方案》，我国将首次制定全国统一的医保医疗服务项目目录，进一步规范医保支付范围，提升保障公平性与基金使用效能。

目前，国家医保药品目录已实现全国层面基本统一，对于医疗服务项目，国家层面只规定了不予支付和可以部分支付费用的范围，具体哪些项目纳入医保支付范围，由各地医保部门根据实际情况确定。随着全国医疗服务价格项目立项指南的制定和落地，全国医疗服务可收费项目的名称、内涵逐步统一，29个省份已统一省内医疗服务项目医保支付范围，出台全国统一医保项目目录的时机成熟。

此次方案明确，坚持“保基本”定位，综合考量各地基金承受能力、临床实际需求，按照“分类制定、动态完善”推进。首批将覆盖心血管、呼吸、眼科、妇科、放疗、麻醉、护理、康复、口腔种植、辅助生殖等13个类别。目录落地后，将率先应用于跨省异地就医结算，再逐步与各省支付范围衔接。

同时，方案划定准入标准。临床必需、安全有效、价格适宜、基金风险可控的项目方可纳入；美容保健、非功能性整容、健康体检等非疾病治疗项目，以及效果不确定、风险较高的项目不予纳入。此举将推动医保支付更加规范高效，更好守护群众看病就医权益。

国家医保局表示，目录制定将经过摸底调查、专家评审、基金影响评估等程序，确保目录评审公正、安全、有序。（记者王维砚）

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